Kojení s plochými, vpáčenými nebo propíchnutými bradavkami

Některé ženy mají bradavky, které se při stimulaci nezvednou nebo jsou ploché či vpáčené. I když většina z nich kojí bez problémů, pro některé může být toto fyzické rozdílné uspořádání bradavek výzvou při kojení.

Petra Novotná, laktační poradkyně a odbornice na novorozeneckou péči, ujišťuje, že to není důvod k obavám: „Ploché nebo vpáčené bradavky neznamenají, že nebudete moci kojit. Důležité je si uvědomit, že dítě při kojení saje nejen bradavku, ale celý areál kolem ní.“

Avšak zvláště v začátcích kojení, kdy jsou ústa novorozence ještě malá a sání může být slabší, mohou ploché nebo vpáčené bradavky představovat výzvu. To je zejména důležité u předčasně narozených nebo oslabených dětí.

Petra dodává: „Pokud máte plochou nebo vpáčenou bradavku, nemusí se dítě dostat k horní části úst, kde by mělo stimulovat horní patro a spustit sací reflex. To může ztížit nebo znemožnit správné přisátí a efektivní kojení.“

Jak zjistit, zdali máte ploché nebo vpáčené bradavky

Ploché bradavky jsou ty, které se příliš nad dvorcem (tmavší oblast, která je obklopuje) nevypínají, ani při stimulaci.

Vpáčená bradavka má ve středu důlek. Tento stav může být trvalý nebo se projevuje pouze při stimulaci. Někdy se vpáčené bradavky mohou stáhnout tak, že jsou v rovině s dvorcem, nebo se dokonce mohou propadnout směrem dolů do prsní tkáně.

Postiženy mohou být jedna nebo obě bradavky a odhaduje se, že až 10 % prvorodiček má alespoň jednu vpáčenou bradavku. Pokud si nejste jisti, zdali je vaše bradavka vpáčená, můžete provést jednoduchý test: jemně stlačte prs palcem a ukazováčkem po obou stranách dvorce. Většina bradavek vystoupí směrem ven, ale pokud se vaše bradavka zatáhne nebo se stáhne dovnitř a vytvoří dutinku na svém konci, jedná se o vpáčenou bradavku.

Příprava vpáčených nebo plochých bradavek během těhotenství

Během těhotenství se mohou vaše prsa měnit a bradavky začínají více vyčnívat. Pokud však tento proces nenastane a máte obavy, že by ploché nebo vpáčené bradavky mohly ztížit kojení, existuje možnost přípravy pomocí formovačů bradavek. Tyto měkké, pružné silikonové kroužky se diskrétně umístí do podprsenky a vytvářejí jemný tlak, který pomáhá bradavkám se vytáhnout.

Laktační poradkyně doporučuje začít nosit formovače bradavek od 32. týdne bezproblémového těhotenství. Můžete začít používat formovače pouze na jednu hodinu denně a postupně tuto dobu prodlužovat až na osm hodin. Je-li vaše těhotenství komplikované nebo jste vystaveni riziku předčasného porodu, je důležité se poradit s lékařem, aby určil nejvhodnější čas pro začátek používání formovačů, protože stimulace bradavek může vyvolat kontrakce.

Po porodu můžete pokračovat v nošení formovačů bradavek. Stačí si je vložit do podprsenky 30 až 60 minut před kojením.

Pavla, maminka jednoho dítěte, sdílela svůj příběh: "Mám vpáčené bradavky a po dvou nebo třech týdnech, kdy jsem se snažila přimět své dítě, aby se přisálo, jsem chtěla přejít na kojeneckou výživu. Hledala jsem pomoc u laktační poradkyně, která mě povzbudila, abych to nevzdávala. Navrhla mi použití formovačů bradavek, což nakonec opravdu pomohlo. Můj syn najednou pochopil, co má dělat! Kojení se stalo skvělým zážitkem a nakonec jsem kojila své dítě až 21 měsíců."

Jak pomoci dítěti s přisátím v případě plochých nebo vpáčených bradavek

Pokud vaše dítě šťastně saje prst, ale zdá se, že není zájem o vaše prsa, může to být známkou toho, že bradavka nedosahuje úrovně patra dítěte. Dítě může být frustrované, může se odtrhnout a začít plakat nebo dokonce z prsu usnout. V takovém případě je vhodné požádat laktační poradkyni, aby zkontrolovala přisátí dítěte.

Existuje několik technik, které můžete použít před každým kojením, abyste dítěti usnadnili přisátí tím, že zformujete bradavku do přívětivějšího tvaru. Laktační poradkyně navrhuje následující:

Lehké tření bradavky mezi palcem a ukazováčkem, aby se vytáhla směrem ven.
Použití prstů k mírnému stlačení prsu těsně za dvorcem do tvaru „V“ nebo „C“.
Krátká aplikace studené komprese nebo kostky ledu na bradavku, což může způsobit erekci.
Několik minut před kojením odstříknutí mléka rukou nebo odsávačkou, aby se bradavka více vytáhla.

Jarmila, máma dvou dětí, sdílela svou zkušenost: "Mám jednu bradavku plochou, ale zjistila jsem to až tehdy, když mělo její miminko potíže s krmením u tohoto prsu." Anatomicky bylo vše v pořádku – bradavka jen nebyla dostatečně vztyčená, což působilo obtíže s přisátím. "Než jsem začala z tohoto prsu kojit, vždy jsem bradavku zmáčkla a strčila ji svému miminku do úst. Zpočátku to nebylo snadné, ale postupem času jsem se to naučila."

Používání kontaktních kojicích kloboučků – pomůcka pro správné přisátí

Pokud žádná z uvedených rad nepomůže a vaše dítě stále zápasí s přisátím, laktační poradkyně vám může doporučit kojení přes kontaktní kojicí klobouček. Tento tenký, pružný kousek silikonu ve tvaru bradavky s otvory ve špičce umožňuje průchod mléka.

Kojicí klobouček poskytuje dítěti větší a pevnější cíl a také stimuluje jeho patro, což podporuje sání. Je důležité si uvědomit, že kontaktní kloboučky by měly být považovány pouze za krátkodobé řešení. Pokud se objeví obtíže nebo bolesti, je důležité kontaktovat laktační poradkyni, která vám poskytne další rady ohledně používání kloboučků. Také je třeba pečlivě sledovat váhový přírůstek dítěte, aby bylo zajištěno, že máte dostatek mléka.

„Moje bradavky jsou spíše ploché. Lékařka mi u obou dětí doporučila kontaktní kojicí kloboučky a já jsem je používala s velkým úspěchem,“ sdílí Jiřina, máma dvou dětí. „Doporučuji je před kojením navlhčit, aby dobře přilnuly na kůži.“

Kojení s propíchnutými bradavkami

Mnoho žen s propíchnutými bradavkami zjistí, že to nemá žádný vliv na jejich schopnost kojit. Nicméně je důležité před kojením odstranit šperky z bradavek, aby nedošlo k riziku udušení nebo poranění ústní dutiny dítěte.

„Měla jsem piercing bradavek, ale o rok později, když jsem otěhotněla, jsem si ho odstranila, protože jsem měla velmi citlivá prsa,“ sdílí Karla, máma tří dětí. „Svoji dceru jsem pouze kojila, stejně jako později její dva mladší bratry, a to bez problémů. Pokud bych k tomu ještě mohla něco dodat, tak to, že děti měly bradavku s piercingem raději!“

Některé maminky mohou zaznamenat únik mateřského mléka skrze propíchnuté dírky v bradavkách, a některé se obávají, že piercing by mohl ovlivnit jejich schopnost produkovat dostatek mléka. Výzkum v této oblasti je však omezený.

„Není možné předem přesně určit, jak piercing ovlivní kojení, dokud se mléko nezačne tvořit,“ vysvětluje laktační poradkyně. „Pokud máte ohledně tohoto obavu, je dobré se poradit s laktační poradkyní nebo lékařem. Mějte však na paměti, že i kdyby matka měla problémy s kojením jednoho prsu, dítě může získat veškerou potřebnou výživu z druhého prsu.“

Pokud nemůžete s plochými nebo vpáčenými bradavkami kojit

Pokud se vám i přes veškerou snahu nedaří kojit s plochými nebo vpáčenými bradavkami, není důvod zoufat. Je důležité zajistit, aby vaše dítě dostalo potřebnou výživu.

„Nejvyšší prioritou je zdraví jak matky, tak dítěte,“ zdůrazňuje laktační poradkyně. Pokud se kojení nepodaří, může být pro vás vhodným řešením odsávání mléka. Další možností je vyzkoušet Suplementor, což je zařízení umožňující dítěti sát z prsu matky a zároveň přijímat doplňkové mléko prostřednictvím hadičky. I když toto není klasické kojení, dítě stále stimuluje prsa a podporuje tvorbu mléka, zatímco vy můžete odstříkané mléko využít.

„Já mám vpáčené bradavky. Po neúspěšném pokusu s kojením u mého prvního syna jsem se rozhodla, že u druhého budu hledat alternativu,“ svěřuje se Kristýna, matka dvou dětí. „Vyzkoušela jsem formovače bradavek a kontaktní kojicí kloboučky podle doporučení specialistů, ale bohužel to nepřineslo úspěch. Nakonec jsme se společně s lékaři rozhodli pro použití nemocniční elektrické odsávačky s dvoufázovým režimem. Po dobu čtyř měsíců jsem každé kojení mléko odsávala a díky tomu jsem mohla svého syna krmit.“

Péče o různé typy bradavek

Je důležité, abyste poskytovali zvláštní péči svým plochým nebo vpáčeným bradavkám, zejména pokud vás kojení způsobuje bolest. Existují různé způsoby, jak se s tímto problémem vypořádat.

Po kojení je důležité bradavky vysušit, aby se zabránilo vlhkosti, která může způsobit bolest a zvýšit riziko infekce, včetně kandidózy.

Pokud trpíte městnáním mléka v prsou, může se tvar vašich bradavek dočasně změnit a mohou se zploštit. V takovém případě mohou být ploché nebo vpáčené bradavky ještě obtížnější. Doporučuje se pečlivě prostudovat informace o řešení městnání v prsou.

Dobrou zprávou je, že časté kojení nebo odsávání mléka může tvar bradavek postupně změnit, což může usnadnit kojení. To potvrdila i Michaela, maminka dvou dětí: „Druhé kojení bylo jako sen,“ říká. „Po téměř čtyřech měsících odsávání mléka pro mého prvního syna se mé ploché bradavky postupně vytáhly a můj druhý syn se okamžitě přisál i bez kloboučku. Je mu už devět měsíců a stále ho kojím.“