Amniotomie – Závažné rozhodnutí při porodu

Amniotomie, často nazývaná též dirupce, je procedurou umělého protržení plodových obalů během porodu. Obvykle se provádí na konci první fáze porodu za použití speciálního nástroje nazývaného diruptor, a to s cílem zkrátit dobu porodu. Jedná se o častou intervenci během porodu. V mnoha porodnicích se provádí rutinně, pokud nedojde k spontánnímu protržení plodových obalů a odtoku plodové vody. Co je však třeba zvážit, a je tato procedura opravdu vhodná? Jaký je účel plodových obalů?

Role plodových obalů při porodu

Ve filmech můžeme často vidět, jak porod začíná tzv. "prasknutím vody", kdy pod porodní ženou najednou vznikne velká vlhká skvrna a následně se jedná do porodnice. Skutečnost však bývá odlišná. Jen zhruba 10% všech porodů začíná spontánním odtokem plodové vody. Zbývajících 90% porodů začíná pravidelnými kontrakcemi (porodními bolestmi), přičemž plodová voda odtéká až během první fáze porodu, obvykle na jejím konci. Některá miminka dokonce přicházejí na svět v neporušených plodových obalech, podobně jako ve vajíčku, což je vzácný jev.

Plodový obal, kde se nachází miminko a plodová voda, zde hraje významnou roli:

1. Vyrovnává tlak dělohy: Plodový obal vyrovnává tlak dělohy během každé kontrakce, což může zmenšit bolestivost těchto kontrakcí.

2. Ochrana před tlakem: Plodový obal snižuje tlak na pupečník během kontrakcí, čímž se zvyšuje zásobování plodu kyslíkem.

3. Ochrana při vstupu do porodních cest: Plodový obal chrání hlavičku miminka při vstupu do porodních cest.

4. Podpora šetrného otevírání porodních cest: Plodový obal pomáhá otevírat porodní cesty šetrněji a s nižším tlakem.

5. Ochrana před infekcemi: Plodový obal chrání ženu i dítě před možným zavlečením infekcí.

Rizika amniotomie

I když je amniotomie často prováděna jako rutinní postup s cílem urychlit průběh porodu a pomoci rodičce, chybí relevantní důkazy potvrzující její efektivitu. Stejně tak neexistují důkazy o tom, že neporušený plodový obal by mohl dítěti uškodit. Na druhé straně jsou rizika, která jsou spojena s umělým protržením plodových obalů, dobře zdokumentována:

1. Riziko infekce: Průnikem do dělohy může zvýšit riziko infekce pro matku i dítě.

2. Zvýšení bolestivosti: Postup může způsobit větší bolesti během porodu.

3. Stlačení nebo prolaps pupečníku: Riziko, že odtékající plodová voda strhne pupečník a způsobí jeho stlačení, což může být ohrožující pro dítě.

4. Zpomalení srdeční akce dítěte: Procedura může zpomalit srdeční akci plodu v děloze.

5. Poranění hlavičky miminka: Dirupce se provádí za použití speciálního nástroje s ostrým háčkem na konci, což může představovat riziko poranění hlavičky miminka.

6. Další lékařské intervence: Amniotomie může vést k potřebě dalších zákroků, jako je podávání umělého oxytocinu nebo epidurální analgezie.

7. Omezení pohybu rodičky: Riziko omezení pohybu a častějšího monitorování srdečních ozvěn dítěte.

8. Vyšší riziko císařského řezu: Některá rizika mohou vést k nezbytnosti provedení císařského řezu.

Rozhodnutí "ano" nebo "ne" k amniotomii

Zda se rozhodnout pro amniotomii či nikoli, je individuální volbou každé ženy. Je však důležité mít na paměti všechna rizika i potenciální přínosy této procedury. Indikace pro amniotomii mohou zahrnovat monitorování nasycení kyslíkem dítěte pomocí sondy na hlavičce či zjištění stavu plodové vody. Při fyziologickém porodu je ale dobré zvážit, zda je amniotomie nutná, neboť neporušený plodový obal může mít pozitivní vliv na průběh porodu. Před konečným rozhodnutím je vždy důležité konzultovat s lékařem a být dobře informovanou rozhodnutí připravenou ženou.

Nakupujte s láskou pro děti

 Podpořte náš článek nákupem z kategorií dárky pro děti, dárky pro mazlíčky, dárky pro muže, dárky pro rodinu nebo dárky pro ženy.

 Pokud vás zajímají další témata, tak neváhejte navštívit jednu z našich oblíbených kategorií čtenářů:

• Beauty a kosmetika
• Cestování
• Domov a interiér
• Hobby a zájmy
• Kulinářství
• Móda a styl
• Podnikání a finance
• Rodinný život
• Technologie
• Zvířata a domácí mazlíčci