Necrotizující enterokolitida (NEC) je vážné zánětlivé onemocnění střev, které postihuje převážně nedonošené novorozence nebo novorozence s nízkou porodní váhou. Toto onemocnění je charakterizováno nekrózou (odumíráním tkáně) střevní stěny, což může vést k perforaci střeva, infekci a dalším komplikacím.
Příčiny Necrotizující enterokolitidy
Přesné příčiny NEC nejsou plně pochopeny, ale faktory, které mohou přispět k jejímu vzniku, zahrnují nedostatek výživy, narušení krevního oběhu v zažívacím traktu, předčasné porody, nízkou porodní váhu, infekce a narušení střevní mikrobioty.
Symptomy Necrotizující enterokolitidy
Symptomy NEC mohou zahrnovat:
- Nadměrné zvracení: Novorozenci mohou vykazovat opakované zvracení nebo regurgitaci.
- Krvavá stolice: Stolice může obsahovat krev nebo mít zelenou barvu.
- Nadměrná opatrnost nebo podrážděnost: Novorozenci mohou být nesnesitelně podráždění nebo unavení.
- Nadměrná otupělost nebo slabost: Novorozenci mohou být neobvykle ospalí nebo mít nízkou hladinu energie.
- Pneumoperitoneum: Tlak vzduchu v břišní dutině, což může naznačovat perforaci střeva.
Diagnostika Necrotizující enterokolitidy
Diagnostika NEC zahrnuje:
- Klinické vyšetření: Lékař může provést důkladnou fyzickou prohlídku a získat informace o symptomech a anamnéze pacienta.
- Laboratorní testy: Zahrnují testy krve a vyšetření stolice.
- Obrazové vyšetření: Rentgenové snímky břicha nebo ultrazvuk mohou poskytnout obraz stavu střevního traktu.
Léčba Necrotizující enterokolitidy
Léčba NEC je obvykle prováděna v nemocničním prostředí a může zahrnovat:
- NPO (nil per os): Novorozenci jsou obvykle převedeni na parenterální výživu, což znamená, že jsou krmeni intravenózně, aby se minimalizovalo zatížení střeva.
- Antibiotika: Používají se k potlačení infekce.
- Podpůrná péče: Zahrnuje monitorování vitálních funkcí, hydrataci a kontrolu elektrolytů.
- Chirurgický zákrok: V případě rozsáhlého poškození střev nebo perforace může být nutný chirurgický zákrok k odstranění nekrotické tkáně a opravě poškozeného střeva.
Léčba NEC je komplexní a vyžaduje multidisciplinární přístup. Předčasným novorozencům s vysokým rizikem vzniku NEC je často podávána prevence, jako je omezování orální výživy a podávání mateřského mléka, což může snížit riziko vzniku tohoto závažného onemocnění.
