Co je candida infekce (kandidóza) u dětí

Candida infekce u dětí, označovaná také jako kandidóza, patří mezi nejčastější plísňová onemocnění dětského věku. Původcem je nejčastěji kvasinka Candida albicans, která se běžně vyskytuje na sliznicích, kůži i v trávicím traktu zdravých lidí. Za normálních okolností nepůsobí žádné potíže, ale při narušení rovnováhy organismu se může přemnožit a vyvolat infekci. Kandidóza se u dětí nejčastěji objevuje v ústech, na kůži, v oblasti plenek nebo vzácněji na dalších sliznicích. Ve většině případů se jedná o dobře léčitelné onemocnění, které však může být nepříjemné a opakovaně se vracet. Pokud vás zajímá více informací o dětském zdraví a prevenci nemocí, doporučujeme si přečíst článek Zdraví dětí – nejčastější nemoci a prevence a také související přehled Nejčastější dětské nemoci – rýma, kašel, horečka a virózy. Kandidóza patří mezi infekce, se kterými se rodiče malých dětí setkávají poměrně často.

Co je kandidóza

Kandidóza je infekce způsobená kvasinkami rodu Candida. Nejčastějším původcem je Candida albicans, která je součástí běžné mikroflóry lidského organismu. Za normálních podmínek je její růst kontrolován imunitním systémem a dalšími mikroorganismy žijícími na sliznicích a kůži.

Pokud však dojde k narušení této rovnováhy, například po užívání antibiotik, při oslabení imunity nebo dlouhodobé vlhkosti pokožky, může dojít k přemnožení kvasinek a vzniku infekce.

Kandidóza může postihnout děti všech věkových kategorií, nejčastěji se však objevuje u novorozenců, kojenců a batolat.

Jak vzniká candida infekce u dětí

Vznik kandidózy souvisí především s oslabením přirozených obranných mechanismů organismu. Kvasinky využívají situací, kdy je narušena rovnováha mikroorganismů nebo je oslaben imunitní systém.

Častým spouštěčem bývá léčba antibiotiky, která ničí nejen škodlivé bakterie, ale také prospěšné bakterie chránící sliznice před přemnožením kvasinek. Rizikovým faktorem může být také dlouhodobá vlhkost v oblasti plenek, cukrovka, předčasný porod nebo některé poruchy imunity.

U novorozenců může dojít k přenosu kvasinek během porodu od matky.

Které děti mají vyšší riziko kandidózy

Rizikové skupiny zahrnují především novorozence, předčasně narozené děti, děti po antibiotické léčbě, pacienty s oslabenou imunitou a děti s chronickými onemocněními.

Vyšší pravděpodobnost vzniku infekce mají také děti s atopickým ekzémem, děti používající dlouhodobě inhalované kortikosteroidy nebo děti hospitalizované na jednotkách intenzivní péče.

Přesto se kandidóza může objevit i u jinak zdravých dětí bez zjevných rizikových faktorů.

Soor neboli moučnivka u kojenců

Moučnivka, odborně orální kandidóza, je nejčastější forma kandidové infekce u kojenců. Projevuje se bílými povlaky na jazyku, vnitřní straně tváří, patře nebo dásních.

Tyto povlaky připomínají sražené mléko, ale na rozdíl od zbytků mléka je nelze snadno setřít. Při pokusu o odstranění mohou sliznice krvácet nebo být zarudlé.

Některé děti nemají žádné výrazné obtíže, jiné mohou být při krmení neklidné, odmítat prs nebo láhev a plakat kvůli bolesti v ústech.

Jak poznat moučnivku u dítěte

Příznaky moučnivky zahrnují bílé povlaky na sliznicích dutiny ústní, zarudnutí úst, citlivost při krmení a někdy také zvýšenou podrážděnost dítěte.

U některých kojenců se současně objevuje kandidová plenková dermatitida, protože kvasinky mohou být přítomny jak v ústech, tak ve stolici.

Moučnivka patří mezi nejčastější důvody návštěvy pediatra v prvních měsících života dítěte.

Kandidóza v oblasti plenek

Plenková kandidóza vzniká nejčastěji v důsledku dlouhodobého působení vlhkosti, tepla a kontaktu pokožky se stolicí nebo močí. Kvasinky se v těchto podmínkách velmi dobře množí.

Typickým projevem je intenzivně zarudlá vyrážka v oblasti plenek. Na rozdíl od běžného opruzení bývá kandidová vyrážka ostře ohraničená a často se kolem hlavního ložiska objevují drobné červené pupínky označované jako satelitní léze.

Dítě může být neklidné a při přebalování plakat kvůli bolesti nebo pálení.

Kandidóza na kůži

Kožní kandidóza se může objevit v kožních záhybech, například v podpaží, na krku, v tříslech nebo pod koleny. Nejčastěji vzniká v místech, kde dochází k tření a zadržování vlhkosti.

Kůže bývá zarudlá, lesklá a citlivá. Někdy se mohou objevit drobné prasklinky nebo bělavý povlak.

Riziko bývá vyšší během horkého počasí nebo při nadměrném pocení.

Kandidóza po antibiotikách

Kandidóza po antibiotické léčbě patří mezi časté komplikace. Antibiotika narušují přirozenou bakteriální rovnováhu organismu a vytvářejí podmínky pro přemnožení kvasinek.

Po antibiotikách se může objevit moučnivka, plenková kandidóza nebo jiné formy infekce. Riziko bývá vyšší při dlouhodobém užívání širokospektrých antibiotik.

Právě proto lékaři někdy doporučují současné užívání probiotik, která pomáhají obnovovat střevní mikroflóru.

Jaké jsou příznaky kandidózy u starších dětí

Kandidóza u starších dětí může postihnout ústa, kůži nebo vzácněji další sliznice. Dítě si může stěžovat na pálení, svědění, bolest nebo nepříjemný pocit v postižené oblasti.

V ústech se objevují bílé povlaky, na kůži zarudnutí a svědění. Některé děti mají zvýšenou citlivost při jídle nebo pití.

Průběh bývá většinou mírný a dobře reaguje na léčbu.

Invazivní kandidóza

Invazivní kandidóza je vzácná, ale velmi závažná forma infekce. Dochází při ní k proniknutí kvasinek do krevního oběhu a následnému šíření do vnitřních orgánů.

Tento stav se vyskytuje především u těžce nemocných dětí, předčasně narozených novorozenců nebo pacientů s výrazně oslabenou imunitou.

Invazivní kandidóza vyžaduje okamžitou hospitalizaci a intenzivní léčbu.

Jak se kandidóza diagnostikuje

Diagnostika kandidózy bývá ve většině případů založena na typickém vzhledu postižené oblasti. Pediatr často dokáže stanovit diagnózu již při klinickém vyšetření.

V nejasných případech lze odebrat vzorek povlaku nebo stěru a odeslat jej na mikrobiologické vyšetření. To umožňuje potvrdit přítomnost kvasinek a určit jejich druh.

U závažnějších forem mohou být potřebná další laboratorní vyšetření.

Jak se kandidóza u dětí léčí

Léčba kandidózy závisí na rozsahu a lokalizaci infekce. U moučnivky se nejčastěji používají protiplísňové gely, roztoky nebo suspenze aplikované přímo do úst.

Při plenkové kandidóze se používají antimykotické krémy a důsledná péče o pokožku. Důležité je časté přebalování, důkladné osušení pokožky a omezení vlhkosti.

U rozsáhlejších nebo opakovaných infekcí může lékař předepsat celkově podávané antimykotické léky.

Jak dlouho léčba trvá

Délka léčby kandidózy bývá obvykle jeden až dva týdny. U většiny dětí dochází ke zlepšení během několika dnů od zahájení terapie.

Je však důležité pokračovat v léčbě po celou dobu doporučenou lékařem, aby se předešlo návratu infekce.

Opakované kandidózy mohou vyžadovat delší léčbu nebo hledání vyvolávající příčiny.

Jak předcházet kandidóze u dětí

Prevence kandidózy spočívá především v důsledné hygieně, správné péči o pokožku a omezení dlouhodobé vlhkosti. U kojenců je důležité pravidelně sterilizovat dudlíky, savičky a další pomůcky přicházející do kontaktu s ústy.

Při kojení je vhodné dbát také na hygienu prsů, protože kvasinky se mohou přenášet mezi matkou a dítětem. Po antibiotické léčbě mohou být přínosná probiotika podporující obnovu přirozené mikroflóry.

Důležitou součástí prevence je také posilování imunity prostřednictvím vyvážené stravy, dostatečného spánku a pohybu.

Proč se kandidóza nejčastěji objevuje u kojenců a po antibiotické léčbě

Candida infekce (kandidóza) u dětí patří mezi nejčastější plísňová onemocnění dětského věku. Nejčastěji se projevuje jako moučnivka v ústech nebo vyrážka v oblasti plenek. Původcem jsou kvasinky Candida, které se běžně vyskytují v organismu, ale při narušení přirozené rovnováhy se mohou přemnožit a vyvolat infekci. Většina případů je dobře léčitelná pomocí antimykotických přípravků a správné hygienické péče. Díky včasnému rozpoznání příznaků a vhodné léčbě se většina dětí uzdraví bez jakýchkoliv dlouhodobých následků.