Mimoděložní těhotenství: Kdy se bezpečně snažit o miminko
Prodělané mimoděložní těhotenství představuje pro většinu žen nejen fyzicky náročnou zkušenost, ale také velkou psychickou zátěž. Po úspěšné léčbě se velmi často objevuje otázka, kdy je možné znovu začít plánovat těhotenství a jaká je šance na zdravé donošení dítěte. Přestože se jedná o závažnou komplikaci, většina žen může po dostatečné rekonvalescenci znovu otěhotnět a porodit zdravé miminko. Pokud hledáte širší informace o celém období od početí až po porod, doporučujeme navštívit článek Těhotenství – kompletní průvodce. Problematice rizikových stavů a komplikací se podrobně věnuje také přehled Komplikace v těhotenství.
Co je mimoděložní těhotenství a proč vzniká
Mimoděložní těhotenství vzniká v okamžiku, kdy se oplodněné vajíčko neuhnízdí v děložní dutině, ale mimo ni. Přibližně v 95 % případů se embryo zachytí ve vejcovodu, vzácněji může dojít k uhnízdění ve vaječníku, děložním hrdle nebo dutině břišní. Takové těhotenství bohužel není životaschopné a bez včasné léčby může představovat vážné ohrožení zdraví ženy.
Riziko zvyšují prodělané záněty vejcovodů, endometrióza, předchozí operace v malé pánvi, kouření nebo některé formy asistované reprodukce. U části žen se však přesná příčina nikdy neprokáže.
Pokud vás zajímá podrobnější vysvětlení samotného onemocnění, doporučujeme článek Mimoděložní těhotenství: Příznaky, diagnostika a možnosti.
Jak dlouho je vhodné po mimoděložním těhotenství počkat
Jednou z nejčastějších otázek bývá, kdy je možné začít se znovu snažit o miminko. Odpověď závisí především na způsobu léčby. Pokud bylo mimoděložní těhotenství řešeno operačně a organismus se hojí bez komplikací, většina gynekologů doporučuje vyčkat alespoň tři měsíce. Tato doba umožní dostatečnou regeneraci děložní sliznice i celkového hormonálního systému.
V případě léčby methotrexátem bývá doporučováno odložit těhotenství minimálně o tři až šest měsíců. Tento lék totiž ovlivňuje metabolismus kyseliny listové a je důležité, aby se z organismu zcela odboural.
Před dalším plánovaným těhotenstvím je vhodné doplnit zásoby kyseliny listové a absolvovat kontrolní gynekologické vyšetření.
Jaká je šance na zdravé těhotenství po mimoděložní graviditě
Dobrou zprávou je, že většina žen po prodělaném mimoděložním těhotenství následně otěhotní přirozenou cestou. Pokud zůstal zachován alespoň jeden průchodný vejcovod a nejsou přítomny další problémy s plodností, bývá prognóza velmi příznivá.
Podle odborných studií dosahuje pravděpodobnost následného úspěšného těhotenství přibližně 60 až 80 %, přičemž konkrétní čísla závisí na věku ženy, příčině mimoděložního těhotenství a celkovém zdravotním stavu reprodukčního systému.
Pokud se početí nedaří delší dobu nebo byl při operaci odstraněn vejcovod, může být vhodné konzultovat specialistu na reprodukční medicínu. Více informací přináší článek Jak se pozná neplodnost u ženy a jak se řeší.
Jak poznat, že nové těhotenství probíhá správně
Ženy po prodělaném mimoděložním těhotenství bývají při dalším otěhotnění přirozeně velmi opatrné. Lékaři proto většinou doporučují včasnou kontrolu hladiny hormonu hCG a ultrazvukové vyšetření. První ultrazvuk se obvykle provádí kolem pátého až šestého týdne těhotenství, kdy by měl být patrný gestační váček uložený v děloze.
Pokud se objeví jednostranná bolest podbřišku, silné krvácení nebo náhlé kolapsové stavy, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Více o prvních známkách normálně se vyvíjející gravidity najdete v článku Gestační váček: Co to je a jak vypadá.
Jaké komplikace mohou ovlivnit další snažení o miminko
Po prodělaném mimoděložním těhotenství se některé ženy obávají opakování celé situace. Riziko druhého mimoděložního těhotenství je skutečně o něco vyšší než u žen, které tuto komplikaci nikdy neprodělaly, přesto většina dalších těhotenství probíhá zcela normálně.
Významnou roli hraje také celkový stav reprodukčního systému. Pokud žena prodělala opakované potraty, biochemická těhotenství nebo jiné komplikace, může být vhodné komplexnější vyšetření. S podobnou problematikou souvisejí také články Je to biochemické těhotenství nebo ONO: Rozpoznání a význam a Otěhotnění po revizi: Jak dlouho to trvá a co očekávat.
Kdy je vhodné zvážit asistovanou reprodukci
Pokud byl odstraněn jeden vejcovod, druhý je neprůchodný nebo se početí nedaří delší dobu, může lékař doporučit některou z metod asistované reprodukce. Nejčastěji se jedná o IVF, při kterém dochází k oplodnění vajíčka mimo tělo ženy a následnému přenosu embrya přímo do dělohy. Tím se eliminuje cesta přes vejcovody a významně se snižuje riziko opakovaného mimoděložního těhotenství.
Podrobnější informace o těchto metodách najdete v článcích Co je IVF: Proces asistované reprodukce ve zkumavce a Co je umělé oplodnění a kdy je vhodné.
Psychická pohoda je při dalším plánování stejně důležitá jako fyzické zdraví
Ztráta očekávaného těhotenství bývá pro mnoho žen velmi bolestivou zkušeností. Strach z opakování komplikací je naprosto přirozený a může ovlivnit další snažení o miminko. Je důležité dopřát si dostatek času na fyzické i psychické zotavení a nebát se požádat o podporu partnera nebo odborníka.
Ve většině případů však mimoděložní těhotenství neznamená konec naděje na založení rodiny. Díky moderní diagnostice, pravidelným kontrolám a případně metodám asistované reprodukce má většina žen velmi dobrou šanci na další zdravé a úspěšné těhotenství.
