Podle UTZ anovulační cyklus a pozitivní ovulační test: Jak je to možné a co to znamená při snažení o miminko?

Mnoho žen se při plánování těhotenství spoléhá na ovulační testy a pravidelné sledování svého cyklu. Když se ale při kontrole u gynekologa dozví, že podle ultrazvuku proběhl anovulační cyklus, zatímco domácí ovulační test byl jasně pozitivní, vzniká pochopitelný zmatek. Je možné, že se test spletl? Nebo ultrazvuk nezachytil skutečný průběh ovulace? A znamená taková situace problém s plodností?

Pokud se snažíte lépe pochopit fungování ženského těla během plánování těhotenství, doporučujeme také náš rozsáhlý článek Těhotenství – vše od prvních příznaků až po porod, který shrnuje celý proces od početí až po narození dítěte.

Velmi důležitou roli při sledování plodnosti hrají také pravidelné kontroly a ultrazvuková vyšetření. O tom, jak probíhají a co všechno mohou odhalit, si můžete přečíst v průvodci Vyšetření a kontroly v těhotenství – přehled screeningů a ultrazvuku.

Co je anovulační cyklus?

Anovulační cyklus znamená, že během menstruačního cyklu nedošlo k uvolnění vajíčka z vaječníku. Přesto může žena normálně menstruovat a vůbec nemusí poznat, že ovulace neproběhla. Ve skutečnosti se jednorázový anovulační cyklus objevuje i u zdravých žen a nemusí znamenat žádný závažný problém.

Ženský organismus je citlivý na stres, změny hmotnosti, cestování, prodělané infekce nebo hormonální výkyvy. Stačí několik náročnějších týdnů a tělo může ovulaci jednoduše vynechat. Proto lékaři obvykle řeší situaci až tehdy, pokud se anovulační cykly opakují delší dobu.

Proč může být ovulační test pozitivní?

Domácí ovulační testy fungují na principu detekce luteinizačního hormonu (LH). Tento hormon prudce stoupá přibližně 24 až 36 hodin před očekávanou ovulací. Pozitivní test tedy ve skutečnosti neukazuje samotné uvolnění vajíčka, ale pouze hormonální signál, že by k němu mělo dojít.

Právě zde vzniká prostor pro zdánlivý rozpor. Tělo může vytvořit dostatečný vzestup LH hormonu, test vyjde pozitivně, ale folikul nakonec nepraskne a vajíčko se neuvolní. Tento jev není nijak výjimečný a gynekologové se s ním setkávají poměrně často.

Velmi podobnou problematiku řeší také článek GS Ovultest vs Focelle: Rozdílné výsledky a co to znamená, kde jsou popsány různé situace, kdy mohou ovulační testy působit matoucím dojmem.

Co ukáže ultrazvukové vyšetření?

Ultrazvuk patří mezi nejpřesnější způsoby sledování ovulace. Gynekolog během několika kontrol sleduje růst dominantního folikulu a následně hodnotí, zda skutečně praskl. Pokud při následném vyšetření folikul přetrvává nebo se nezměnil očekávaným způsobem, může být cyklus označen jako anovulační.

Někdy ale záleží i na načasování kontroly. Pokud žena přijde na ultrazvuk příliš brzy nebo naopak příliš pozdě, nemusí být interpretace úplně jednoznačná. Proto se při monitorování plodnosti často provádí více ultrazvukových kontrol během jednoho cyklu.

LUF syndrom aneb když folikul nepraskne

Jednou z možných příčin pozitivního ovulačního testu a současně anovulačního nálezu na ultrazvuku je takzvaný luteinizovaný neprasklý folikul, označovaný zkratkou LUF syndrom. V tomto případě folikul dozraje a hormonálně se chová, jako by měla ovulace nastat, ale k samotnému uvolnění vajíčka nedojde.

Žena může pociťovat běžné ovulační příznaky, mít pozitivní testy a dokonce zaznamenat změny bazální teploty, přesto vajíčko neopustí vaječník. Tento stav může být jednorázový, ale u některých žen se opakuje.

Zkušenosti maminek z diskusních fór

Mnoho žen popisuje, že měly několik dní silně pozitivní ovulační testy, ale následná kontrola u gynekologa ukázala anovulační cyklus. Některé z nich otěhotněly již v následujícím měsíci, jiné podstoupily další hormonální vyšetření.

Často se ukázalo, že za problémem stál stres, prodělaná nemoc, syndrom polycystických ovarií nebo období po vysazení hormonální antikoncepce. Právě návrat přirozené hormonální rovnováhy může nějakou dobu trvat.

Pokud řešíte podobnou situaci po vysazení hormonální ochrany, může vám pomoci článek Snažení o miminko po vysazení hormonální antikoncepce.

Může žena při anovulačním cyklu otěhotnět?

Pokud skutečně nedošlo k ovulaci, přirozené početí v daném cyklu možné není. Důležité je ale uvědomit si, že jeden anovulační cyklus není známkou neplodnosti. U zdravých žen se může objevit několikrát za rok.

Mnohem důležitější je sledovat dlouhodobý vývoj. Pokud se ovulace pravidelně nedostavuje nebo se nedaří otěhotnět déle než rok, je vhodné podstoupit podrobnější vyšetření.

Jak lékaři zjišťují příčinu?

Vyšetření většinou zahrnuje hormonální profil, ultrazvukové sledování cyklu a případně další specializované testy. Lékař může doporučit také měření bazální teploty nebo pravidelné kontroly růstu folikulů.

Velmi užitečným pomocníkem může být i sledování bazální teploty, které pomáhá lépe pochopit průběh vlastního cyklu. Více se této metodě věnuje článek Snažení o miminko – měření bazální teploty.

Jaké zdravotní potíže mohou způsobovat anovulaci?

Mezi nejčastější příčiny patří syndrom polycystických ovarií (PCOS), poruchy štítné žlázy, výrazná podváha nebo obezita, dlouhodobý stres, zvýšená hladina prolaktinu nebo některé autoimunitní poruchy.

Poměrně často bývá příčinou také hormonální nerovnováha. Více informací najdete v článku Hormonální problémy a otěhotnění: Jak pochopit vliv hormonů.

Významnou roli může hrát také funkce štítné žlázy. Proto se při opakovaných problémech často kontrolují hodnoty TSH a dalších hormonů. Tématu se věnuje článek TSH hormon a otěhotnění: Co to znamená pro ženy.

Kdy je vhodné vyhledat odbornou pomoc?

Pokud se snažíte o dítě déle než dvanáct měsíců (u žen nad 35 let déle než šest měsíců), doporučuje se komplexní vyšetření plodnosti. Lékař zhodnotí hormonální situaci, kvalitu ovulace a případně doporučí další diagnostiku.

Podrobnější informace o diagnostice ženské plodnosti nabízí článek Jak se pozná neplodnost u ženy a jak se řeší.

Co si z celé situace odnést?

Pozitivní ovulační test a současně ultrazvukem potvrzený anovulační cyklus nejsou žádnou vzácností. Ovulační test zachycuje pouze hormonální změnu, zatímco ultrazvuk sleduje skutečné uvolnění vajíčka. Tyto dvě věci spolu většinou souvisí, ale ne vždy musí proběhnout současně.

Jednorázový anovulační cyklus obvykle není důvodem k obavám. Pokud se však situace opakuje nebo se delší dobu nedaří otěhotnět, je vhodné obrátit se na gynekologa a podstoupit podrobnější vyšetření. Moderní diagnostické metody dnes dokážou odhalit většinu příčin a v mnoha případech existuje účinné řešení.