PMS brzy po ovulaci – může ovlivnit šanci na otěhotnění?

Mnoho žen, které se aktivně snaží o miminko, začne již několik dnů po ovulaci vnímat změny svého těla mnohem intenzivněji než obvykle. Napětí v prsou, pobolívání podbřišku, únava, citlivost na pachy nebo změny nálad často vedou k otázce, zda jde o běžný premenstruační syndrom, nebo naopak o první známku úspěšného početí. Právě období mezi ovulací a očekávanou menstruací bývá psychicky nejnáročnější částí celého cyklu. Pokud se chcete lépe zorientovat v prvních týdnech těhotenství a jeho příznacích, doporučujeme také článek Těhotenství – vše od prvních příznaků až po porod. Přehled nejdůležitějších vyšetření, sledování ovulace a diagnostiky v období početí pak nabízí článek Vyšetření a kontroly v těhotenství: Přehled screeningu a ultrazvuku.

Co je PMS a proč se objevuje právě po ovulaci

Premenstruační syndrom neboli PMS označuje soubor fyzických a psychických příznaků, které se objevují po ovulaci v druhé polovině menstruačního cyklu. Hlavní roli zde hraje hormon progesteron, jehož hladina po uvolnění vajíčka prudce stoupá. Právě tento hormon připravuje děložní sliznici na případné uhnízdění embrya a současně ovlivňuje nervovou soustavu, metabolismus i hospodaření s tekutinami.

Mezi nejčastější projevy patří citlivá prsa, bolesti podbřišku, nadýmání, únava, ospalost, změny nálad, zvýšená chuť na sladké nebo bolesti hlavy. U některých žen se mohou objevit již dva až tři dny po ovulaci, zatímco jiné je zaznamenají až těsně před menstruací.

Je normální mít PMS už několik dní po ovulaci

Jednou z nejčastějších otázek žen snažících se o dítě je, zda mohou příznaky PMS přijít velmi brzy. Odpověď zní ano. Jakmile po ovulaci začne žluté tělísko produkovat progesteron, organismus na něj může reagovat téměř okamžitě. U žen s výraznější hormonální citlivostí není neobvyklé, že první příznaky přijdou již druhý nebo třetí den po ovulaci.

Důležitou roli hraje také délka luteální fáze. Některé ženy mají druhou polovinu cyklu dlouhou čtrnáct dní, jiné pouze deset nebo jedenáct. Čím kratší luteální fáze je, tím dříve mohou být hormonální změny subjektivně vnímány.

Problematice délky druhé poloviny cyklu se podrobně věnuje článek Krátká luteální fáze a přesto těhotná – Skutečné příběhy.

Může být časné PMS známkou těhotenství

Právě zde vzniká největší množství nejasností. Příznaky PMS a velmi časného těhotenství jsou totiž téměř totožné. Progesteron, který způsobuje většinu obtíží, je přítomen jak po běžné ovulaci, tak při úspěšném oplodnění. Bolest prsou, tlak v podbřišku nebo únava proto samy o sobě neumožňují určit, zda žena otěhotněla.

Po uhnízdění embrya se začíná tvořit hormon hCG, který podporuje další produkci progesteronu. To může vést k tomu, že příznaky přetrvávají nebo se postupně zesilují. Na druhou stranu mnoho žen nemá vůbec žádné obtíže a přesto je těhotných.

Pokud dojde k úspěšnému uhnízdění, mohou první ultrazvukové známky gravidity vypadat velmi nenápadně. Více informací najdete v článku Co znamená černá tečka na ultrazvuku a vyšší sliznice.

Ovlivňuje silné PMS šanci na otěhotnění

Samotný premenstruační syndrom většinou plodnost nesnižuje. Je především odrazem hormonálních změn, které jsou pro druhou polovinu cyklu přirozené. Silnější PMS tedy automaticky neznamená nižší šanci na početí.

Určité hormonální nerovnováhy však mohou stát jak za výrazným PMS, tak za obtížnějším otěhotněním. Jedná se například o poruchy štítné žlázy, syndrom polycystických ovarií, nedostatek progesteronu nebo zvýšenou hladinu prolaktinu.

Velký význam má správná funkce štítné žlázy. Její vliv na ženskou plodnost podrobně vysvětluje článek Jak štítná žláza ovlivňuje plodnost a snažení o miminko.

Jak odlišit PMS od prvních příznaků těhotenství

Ve skutečnosti to během prvních dnů po ovulaci prakticky není možné. Příliš časné těhotenské testy mohou být negativní, přestože již došlo k oplodnění. Stejně tak citlivost prsou nebo pobolívání v podbřišku mohou znamenat jak příchod menstruace, tak úspěšné těhotenství.

Jedinou spolehlivou metodou je vyčkat do očekávaného termínu menstruace a následně provést těhotenský test nebo laboratorní stanovení hormonu hCG. Zbytečně časné testování často vede pouze ke stresu a zklamání.

Pokud žena sleduje svůj cyklus pomocí bazální teploty, může být dlouhodobě zvýšená teplota jedním z nepřímých ukazatelů těhotenství. Více se této metodě věnuje článek Snažení o miminko – měření bazální teploty.

Jakou roli hrají hormony v období po ovulaci

Po ovulaci dochází k prudkému nárůstu progesteronu, který zajišťuje optimální podmínky pro uhnízdění oplodněného vajíčka. Pokud k oplodnění nedojde, jeho hladina postupně klesá a nastává menstruace. Jestliže však embryo úspěšně implantuje, začíná produkovat hCG, které udržuje činnost žlutého tělíska a vysokou hladinu progesteronu.

Právě hormonální změny vysvětlují, proč se příznaky PMS a časného těhotenství tak výrazně překrývají. U některých žen jsou navíc hormonální výkyvy výraznější než u jiných, což vede k intenzivnějším subjektivním pocitům.

Pokud vás zajímá, jak hormony ovlivňují plodnost a průběh snažení o dítě, doporučujeme článek Hormonální problémy a otěhotnění: Jak pochopit vliv hormonů.

Kdy je vhodné navštívit lékaře

Samotné časné PMS není důvodem k obavám ani k okamžité návštěvě ordinace. Pokud jsou však obtíže velmi silné, pravidelně se opakují, dochází k výrazným poruchám cyklu nebo se ženě nedaří delší dobu otěhotnět, je vhodné podstoupit odborné vyšetření.

Za hranici, kdy se doporučuje řešit plodnost s lékařem, se většinou považuje jeden rok pravidelného nechráněného pohlavního styku u žen do 35 let a přibližně šest měsíců u žen starších 35 let.

Možnosti diagnostiky i následné léčby podrobně popisuje článek Jak se pozná neplodnost u ženy a jak se řeší.

Naslouchat svému tělu je důležité, ale příznaky samy o sobě odpověď nedají

PMS několik dní po ovulaci je zcela běžným jevem a ve většině případů nijak nesnižuje šanci na úspěšné otěhotnění. Přestože mohou být první projevy velmi podobné časnému těhotenství, samotné příznaky nedokážou spolehlivě potvrdit ani vyvrátit početí. Nejlepším řešením zůstává trpělivost, sledování vlastního cyklu a vyčkání na správný čas pro provedení těhotenského testu. Každý organismus reaguje na hormonální změny jinak a právě tato individuální odlišnost je důvodem, proč dvě ženy mohou stejnou situaci prožívat naprosto rozdílně.